LA VOZ DEL FORO
Instituto de Derecho de la Salud
CONCLUSIONES DE LAS VI JORNADA SANJUANINAS DE DERECHO DE LA SALUD
POR MARCOS JAVIER IBARRA
Abogado. Director del Instituto de Derecho de la Salud del Foro de Abogados de San Juan
Los días 3 y 4 de agosto próximo pasado se llevaron a cabo las VI Jornadas Sanjuaninas de Derecho de la Salud cuyo lema fue ¨Salud Humana, Salud Animal y Salud Ambiental: una salud. Políticas públicas, marcos jurídicos y regulatorios con perspectiva local y multidisciplinar¨.
Con la organización del Instituto de Derecho de la Salud del Foro de Abogados de San Juan y la colaboración del Instituto de Derecho Ambiental y Minero y el Instituto Interdisciplinario de Derecho Animal fueron reunidos 22 ponentes de diversas áreas y especialidades con un solo objetivo, debatir los alcances locales y los desafíos de la implementación del enfoque ¨una salud¨.
El Instituto se había planteado tres objetivos al comenzar la diagramación de esta edición, de las ya clásicas jornadas sanjuaninas de derecho de la salud. Un primer objetivo era estimular el dialogo sobre temas de ¨una salud¨ en la sociedad de San Juan, otro se dirigía al impulso de una agenda común entre expertos de ¨una salud¨ y el ultimo, obtener insumos para elaborar recomendaciones sobre este enfoque tanto al sector público como al privado de nuestra provincia.
Nos acompañaron abogados particulares y abogados de organismos e instituciones vinculadas a ¨una salud¨ como también miembros del Poder Judicial, miembros de equipos de salud, referentes de sociedades científicas, de organizaciones de pacientes y de ONG´s pertenecientes a casi todas las provincias de Argentina, y desde España, México, Ecuador y Chile.
La gran convocatoria, con más de 150 asistentes, y nivel local, la gran participación de abogados del ámbito público (sector sanitario y no sanitario) y miembros de equipos de salud sobre todo del primer nivel de atención dan cuenta de la aceptación e interés de los temas ofrecidos en estas jornadas, pero también, de la necesidad de profundizar en estos enfoques multidisciplinarios.
Participo de la apertura el presidente del Foro de Abogados de San Juan, Dr. Marcelo Álvarez, la directora del Instituto de Derecho Ambiental y Minero, la Dra. Paola Escudero, directora del Instituto de Derecho Animal y quien suscribe en carácter de director del Instituto de Derecho de la Salud.
El Dr. Sergio Albarracín[1] señalaba la importancia del registro que llevan sobre la prescripción de antibióticos y la incorporación de profesionales de la biología para el establecimiento de acciones sobre control de vectores en el ámbito geográfico del hospital, con la construcción de bases georreferenciadas de pacientes.
El Dr. Gustavo Rodríguez[2] ilustraba la impronta social dada por la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados de la Provincia de San Juan a la normativa emanada de esa Cámara. Revalorizo las instancias de colaboración interinstitucional para la mejor elaboración de las normas relativas a la salud.
La Dra. Marisa Aizenberg[3] remarcaba la importancia de establecer alianzas de coordinación para la implementación del enfoque ¨una salud¨, a través del robustecimiento de los marcos normativos sobre salud humana, animal y vegetal para prevenir y abordar las enfermedades zoonóticas y para el establecimiento de mejores políticas públicas en materia de salud a los fines de alcanzar un mayor cumplimiento del Derecho de la Salud.
La comunicación, entendida por nosotros como un determinante de la salud, tuvo tratamiento en la voz de la Dra. Mónica Petracci[4] donde caracterizo al campo comunicación y salud como: un proceso social de producción de sentidos y significados y no como una herramienta o recurso para la salud, es decir como una disciplina autónoma y compleja. En ese sentido señalo, la importancia de entender la comunicación y salud más allá de la idea de una herramienta de cambio individual y entenderla como base de construcción de ciudadanía y autonomía.
Se presento el programa ¨Misión Buen Ambiente¨ que permitió analizar un caso práctico de acciones de comunicación para potenciar otras acciones relativas a la recolección de residuos sólidos urbanos. Esta presentación de la Lic. Gabriela Ontiveros revalorizo la necesidad de entender la comunicación más allá de una visión puramente instrumental y como creadora de espacios de participación.
A su turno la Lic. Laura Alonso[5] explico la importancia y conformación de un Comité de Control de Infecciones para el control de infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS), un problema sanitario que requiere atención por el aumento de la morbimortalidad y los costos del sistema sanitario, dos cuestiones que tienen consecuencias en el Derecho de la Salud.
La Dra. Liliana Acosta[6] experta en Geográfica Médica, señalo la importancia y utilidad del manejo y evaluación de los datos sanitarios para entender y abordar el origen de las enfermedades en su vinculación con el ambiente. Como desafío, remarco, la inaccesibilidad a ciertos datos que permitirán, con las herramientas y técnicas adecuadas, un mejor diseño de políticas ´públicas sanitarias.
En el segundo día de las jornadas se llevó a cabo un conversatorio del que participaron las Dras. Romina Mataix[7], Noelia Duarte[8] y la Lic. Silvina Adarvez[9] en el que se debatió sobre la inclusión del enfoque ¨una salud¨ en los planes de estudio universitarios, la inclusión normativa tanto de los principios del Derecho de la Salud como de las normas relativas al enfoque ¨una salud¨ en el trabajo de las sociedades científicas y las posibilidades de establecer plataformas colaborativas de acción relativas al enfoque mencionado.
¿Una justicia para ¨una salud¨? Fue el disparador que tuvo como eje el panel sobre tribunales especializados que reunió a dos expertos en ese campo. La Dra. Ana Inés Diaz[10], desde Mar del Plata, reafirmo la necesidad de contar con tribunales especializados en materia de salud, por la autonomía judicial de la rama, y por la complejidad y multiplicidad de causas en materia de salud, y propuso nuevas herramientas procesales en materia de salud.
Por su parte, el Dr. Gastón Noguera Ramos[11] señalo algunos denominadores comunes, con la cuestión salud y la existencia de herramientas procesales que otorga la última modificación al código de procedimientos de la Provincia de San Juan que justifican la necesidad de establecer tribunales especializados en materia de protección del medio ambiente.
La Dra. Micaela Bonafina[12] en el panel: Marcos jurídicos y regulatorios de una salud, hacia una perspectiva local, explico los pilares del Protocolo de Nagoya: el reconocimiento de la soberanía de los países sobre sus recursos genéticos, la distribución de resultados monetarios y no monetarios y las obligaciones de monitorear la utilización de estos recursos. Estas perspectivas deberían aplicarse a los insumos de, por ejemplo, las vacunas.
La Lic. Sonia Nauman[13], en el mismo panel, abordo una especial temática referida a la protección de la lactancia materna y señalo puntos críticos de regulación normativa como lo es la comercialización de sucedáneos de leche materna y medidas de protección en ámbitos laborales. Señalo como dificultades el marketing y publicidad abusiva y otros determinantes sociales y ambientales de la salud.
Se introdujeron temas relativos a la ecoansiedad propios de la psicología ambiental por sus relaciones con el Derecho de la Salud y en particular con los temas de ¨una salud¨. Estos estuvieron a cargo de la Lic. Graciela Tonello[14], que nos acompañó desde la Provincia de Tucumán.
La Arq. Alicia Pringles[15] por último, desde el campo de la arquitectura y el hábitat, aporto luces para la humanización de los espacios de la salud desde el diseño y construcción de Hospitales, clínicas y centros de salud centrados en el paciente. Lo que refuerza la idea de que la atención sanitaria es mucho más abarcativo que la capacidad clínica, tecnológica o farmacéutica del sistema sanitario.
Los temas tratados, la expertiz de los disertantes y heterogeneidad de los asistentes han permitido que las VI Jornadas Sanjuaninas de Derecho de la Salid superen todas las expectativas tenidas en cuenta al momento de su organización, así como el cumplimiento de los objetivos explicitados.
Queremos agradecer a las Instituciones científicas, educativas y legislativas que nos acompañaron: Cámara de Diputados de la Provincia de San Juan, Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño de la Universidad Nacional de San Juan, Colegio Médico de San Juan, Asociación Argentina de Oncología Clínica, Cámara Argentina de Empresas de Internación Domiciliaria, Asociación Argentina de Enfermeros en Control de Infecciones, Asociación Médica Argentina de Anticoncepción, Colegio Fisio-Kinésico de San Juan.
Quedará por delante, para nuestro instituto, transformar los insumos obtenidos en acciones que mejoren el Derecho de la Salud de nuestra provincia, a través del mejoramiento de las políticas regulatorias y la capacitación de nuestros recursos humanos.
[1] Médico. Director Médico del Hospital Descentralizado Dr. Marcial Quiroga
[2] Médico. Diputado provincial. Presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados de la Provincia de San Juan.
[3] Abogada. Directora Académica del Observatorio de Derecho de la Salud de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires
[4] Lic. en Sociología. Investigadora del Instituto de Investigaciones Gino Germani, FCS-UBA e Investigadora Externa del Centro de Estudios de Estado y Sociedad, CEDES
[5] Lic. en Enfermería. Vicedirectora de la carrera de Especialización en Epidemiologia orientada al Control de infecciones. IUHI/HIBA – vicepresidenta de ADECI
[6] Lic. en Geografía. Directora del Programa de Geografía Médica de la Universidad Nacional de San Juan
[7] Médica. Directora de la Carrera de Medicina de la Universidad Católica de Cuyo
[8] Médica. Vicepresidente de la Asociación Sanjuanina de Infectología
[9] Lic. en Biología. Presidenta del Colegio de Biólogos de la Provincia de San Juan
[10] Abogada. Coordinadora del Observatorio Jurídico de la Universidad de Mar del Plata y directora del Instituto de Derecho de la Salud del Colegio de Abogados de Mar del Plata.
[11] Abogado. Director del Área de Asuntos Ambientales de la Fiscalía de Estado de la Provincia de San Juan
[12] Abogada. Miembro de la Liga Mundial de Abogados Ambientalistas
[13] Lic. en Nutrición. Directora del Centro de Investigación sobre Problemáticas Alimentarias Nutricionales (UBA)
[14] Lic. en Psicología. Co-dirige la Maestría en Luminotecnia del DLLyV. Doctora en Psicología Ambiental de la Universidad de Lund en Suecia
[15] Arquitecta. Directora del Instituto Regional de Planeamiento y Hábitat (IRPHA-UNSJ-CONICET)